..

     
.

.

 
 
Als je interesse hebt voor de jeugdbrandweer kan je het onderstaande formulier invullen, maar je kunt ook zelf tijdens kantooruren contact opnemen met de brandweer (tel.: 0183 - 64 28 00).

Als je je eigen niet wilt opgeven als nieuw lid, maar alleen meer informatie wilt over de jeugdbrandweer, geef dit dan duidelijk aan in het formulier.
Achternaam:
Voornaam:
Adres + huisnummer:       
Postcode:
Woonplaats:  
Telefoonnummer:
Email-adres:
Geboortedatum:
   
Geslacht: Jongen   Meisje
   
   
Opmerking:  
   

Met de ingevulde informatie zal zorgvuldig worden omgegaan en zal alleen worden gebruikt voor het werven van jeugdleden. Zodra de wervingsprocedure is afgehandeld zullen de gegevens worden vernietigd.

 

   

 

 

.